維納斯閉合術靜脈勾除術亞波奇雷射

靜脈曲張

指皮下的靜脈因為壓力過高或靜脈壁退化，使其產生彎曲又擴大的現象。 引起靜脈壓力過高最常見的原因是靜脈瓣膜無法有效閉合而引發血液逆流。
如:長期久站或久坐，造成血液回流不良，鬱積在下肢，使血管承受太大壓力，血管壁鬆弛而擴張；其他因素如:遺傳因素、體重過重、女性荷爾蒙、懷孕、老化、深部靜脈栓塞、動靜脈畸型、靜脈炎等，皆有可能為靜脈曲張形成因素。

靜脈曲張不但影響外觀，由於血液淤積在下肢，容易有各種症狀:可能會造成局部刺痛、皮膚癢、灼熱、沉重、肌肉酸麻腫脹、下肢水腫、腿部肌肉抽筋。
嚴重者會併發鬱積性皮膚炎，使腳的皮膚顏色變黑，甚至併發潰瘍，傷口無法癒合。
最常見的是腿部出現明顯的青筋，也有人則呈現蛛蛛絲狀的微細血管。

靜脈曲張的臨床分類
依疾病的進展而區分為6級

1. 第1級：皮表有蜘蛛絲狀或網狀的微細血管。
2. 第2級：較大的靜脈血管浮現。
3. 第3級：出現水腫。
4. 第4級：有皮膚病變（色素沈著、周邊組織硬化、濕疹）。
5. 第5級：出現皮膚炎或癒合性潰瘍。
6. 第6級：可能出現活動性潰瘍。

維納斯閉合術

手術的優點

1. 局部麻醉
2. 傷口小，併發症少，無瘀青
3. 復原時間快，免住院
4. 成效佳，復發機率低
5. 血管閉合率近85％
6. 溫度溫和，術後即可下床行走

手術治療原理

以電流熱能阻斷血液逆流來治療靜脈曲張問題。

手術方式

1. 醫師先將手術處做記號。
2. 在手術範圍處使用局部麻醉。
3. 把一根導管經由0.2公分小孔穿入出現曲張的靜脈血管內，在靜脈無血流狀態下，由導 管前端輸出電流，與導管接觸到的靜脈內壁組織，加溫到攝氏80~120度，血管壁在高溫下收縮，隨著導管的取出而萎縮，阻斷血液逆流造成的曲張問題。

術後須知
術後只要照顧傷口跟疤痕

靜脈勾除術

手術的優點

1. 針對局部靜脈
2. 局部麻醉
3. 較體表的靜脈有效勾除
4. 術後即可回家，不影響日常生活

手術目的

將浮出較大的靜脈血管摘除。

手術方式

1. 醫師先將手術處做記號(針對隱靜脈以外的小血管)。
2. 在手術範圍處使用局部麻醉。
3. 用一支類似織毛線的勾針，將曲張的小血管勾出來予以截除，傷口僅約0.3公分，疤痕小，效果顯著。

術後須知
術後須照顧傷口與疤痕

亞波奇雷射

優點

以非手術方式治療皮表有蜘蛛絲狀或網狀的微細血管。

手術目的

可將皮膚表面蜘蛛絲狀或網狀的微細血管消失。

治療方式

以1064nm雷射波長係數來破壞表皮層血管，達到改善的效果。

術前須知

1. 亞波奇雷射是一種長脈寬的銣雅鉻雷射，對皮膚的穿透性較強，雷射光能量可達到深層的血管，使血紅素吸收導致血管收縮的效果。
2.  部分血管不一定一次就會好，有可能2-3次治療才可能消失。
3. 若血管離皮膚較近或較大管徑之血管時，則治療後有可能產生水泡或傷口，若產生水泡或傷口時要貼人工皮照顧。
4. 雷射術後會有色素問題，血管管徑越大則顏色可能越深(類似瘀青的顏色或是藍黑色條狀外觀)，約3-6個月會復原。
5. 打腳踝處或足部範圍較大時，術後腳會腫脹，此時可做冷敷及抬高足部動作，可幫助退腫。
6. 雷射術後可穿彈性襪以幫助消腫及封閉血管。
7. 雷射術後一個禮拜須回診讓醫師看術後狀況。